Партнерский проект с компанией Руспроектэксперт

Тел.: 8-495-771-14-07

Проектирование


Заражение бактерией Legionella

Первый, наиболее известный случай заражения бактерией Legionella произошел в гостинице «Bellevue-Stratford» в Филадельфии в 1976 году [1]. В этой гостинице проходила встреча около 4500 военных ветеранов из «Американского Легиона», из них 182 человека неожиданно заболели, симптомы болезни были похожи на обычное воспаление легких. Примененные стандартные для такого случая антибиотики оказались неэффективными, и 29 заболевших умерли. Поскольку происхождение болезни было неизвестно, анализировалась в том числе версия покушения на американских военных героев. Начался лихорадочный поиск причины. Прошло немало времени прежде, чем определили, что болезнь вызвана бактерией широко распространенной в природе, которая до сих пор не была выявлена. От названия «Американский легион», в котором служили жертвы и у которых первый раз обнаружили бактерию, ее назвали «Legionella pneumophila», а болезнь, которую она вызывает «легионеллез». Самая масштабная в Европе эпидемия легионеллеза, известная до настоящего времени, имела место в апреле 1985 года в Главной районной больнице в городе Страффорд в Великобритании, где из 101 человека заболевших легионеллезом, умерли 28. В обоих случаях, как доказано позже, причиной был кондиционер. Источником заражения стал водный аэрозоль, содержавший бактерии Legionella, который поступал в помещение из системы кондиционирования.

Легионеллез может протекать в нескольких клинических формах [8]:

1. Легочный легионеллез, развивающийся чаще всего в летний период. В течение 2... 10 дней инкубации пациент чувствует усталость и слабость. Позже проявляются следующие симптомы: высокая температура тела (39,5 °С), боли в мышцах, судороги, сухой кашель, состояние помутнения сознания, атаксия (нарушение координации движений - дискоординация). Затем появляется тяжелое удушье, шок системы кровообращения, даже в течение от пяти до семи дней может наступить смерть. Многие больные жалуются на симптомы воспаления желудка и кишечника, на тошноту и рвоту. Болезнь напоминает воспаление легких. В нераспознанных случаях смертность составляет около 20...40 %. Группой, наиболее подверженной заболеванию легионеллезом легочной формы, являются мужчины в возрасте от 40 лет и выше и женщины в возрасте от 50 лет. Риск заболевания увеличивается при: курении, употреблении алкоголя, сахарном диабете, болезнях, требующих иммуносупрессивного и цитостатического лечения. Люди особенно предрасположенные к этой болезни - пациенты отделений интенсивной терапии, ларингологических отделений, больные с нарушением иммунной системы (после трансплантации и химиотерапии);

2. Заражение с симптомами как в случае заболевания гриппа (Понтиак- ская лихорадка) - 95 % случаев. Инкубационный период составляет от одного до двух дней, затем появляется лихорадка и боли в мышцах. Болезнь протекает относительно спокойно и проходит сама спустя 3...5 дней;

3. Внелегочное тяжелое общее заражение, возникающее после трансплантации в том числе почек или сердца.

Источником заражения людей является в основном вода, которая в виде водо-воздушного аэрозоля или воды, содержащей бактерии типа Legionella, попадает непосредственно в дыхательную систему. Не доказана возможность передачи заражения этими бактериями непосредственно от человека к человеку. Считается, что источником обнаруженных до сих пор случаев заболевания легионеллезом в гостиницах и больницах являются кондиционеры. Также существует подозрение, что причиной могут служить системы ГВС. Почему Legionella приводит к такой форме протекания болезни - неясно.

Шафлик В./Современные системы горячего водоснабжения. - К.: ДП ИПЦ «Taici справи», 2010.

Экспертиза

на главную